Providence Medical Associates (PMA) y L.A. Care Health Plan rescinden su acuerdo con efecto a partir del 30 de abril de 2025

28 de abril de 2024

Estimado paciente:

A pesar de que en Providence Medical Associates (PMA) hemos hecho todo lo posible por negociar de buena fe un nuevo acuerdo con L.A. Care Health Plan, no hemos podido llegar a unos términos aceptables.

Esto significa que, a partir del 1 de mayo de 2025, nuestros contratos con L.A. Care finalizarán y las clínicas de PMA ya no podrán atender a los afiliados de L.A. Care en nuestras clínicas como opción dentro de la red.

Ya deberías haber recibido, o recibirás en breve, una notificación de L.A. Care en la que se anuncia esta noticia.

Entendemos que esta noticia es difícil de asimilar para muchos de nuestros médicos, profesionales sanitarios y cuidadores, y sobre todo para nuestros pacientes. Queremos que sepas que, durante el periodo de negociación, hemos agotado todas las opciones posibles, y que a nosotros también nos entristece profundamente este giro de los acontecimientos.

Providence ha sufrido pérdidas de varios millones de dólares en su contrato con L.A. Care debido a unas tasas de reembolso muy bajas. Al igual que muchas organizaciones sanitarias de todo el país, los gastos de personal y suministros de Providence han aumentado considerablemente desde que empezó la pandemia, y le hemos pedido a L.A. Care un aumento justo y equitativo de nuestro reembolso.

Es imprescindible contar con una compensación adecuada para seguir ofreciendo salarios competitivos a nuestros cuidadores, que llevan en primera línea desde antes de la pandemia, y para cubrir el aumento del coste de los medicamentos y los suministros. Por desgracia, L.A. Care no estuvo dispuesta a aceptarlo.

En Providence nos esforzamos por atender a cualquiera que entre por nuestras puertas, y nuestros hospitales pueden seguir atendiendo a los pacientes de L.A. Care. Pero a partir del 1 de mayo, los profesionales sanitarios de PMA ya no podrán atender a los afiliados de L.A. Care en nuestras clínicas.

Por favor Si tienes alguna duda sobre tu nuevo médico de cabecera o especialista, llama al servicio de atención al cliente de L.A. Care al 1-888-839-9909. Mientras tanto, si estás embarazada o recibes tratamiento activo para una enfermedad crónica, podrías cumplir los requisitos para el programa «Continuidad de la atención» y así seguir acudiendo a tu médico de Providence; en ese caso, deberías llamar a L.A. Care para iniciar el proceso de solicitud.

Queremos darte las gracias de todo corazón por confiar tu atención médica a nosotros y nos comprometemos a apoyarte durante esta transición. También estamos a tu disposición para ayudarte con cualquier trámite relacionado con la transferencia de tu historial médico.

Un saludo,

Providence Medical Associates (PMA)

24 de marzo de 2025

Actualización sobre las negociaciones de Providence Medical Associates con L.A. Care Health Plan

Estimado paciente:

Te escribimos para informarte de que Providence Medical Associates (PMA) y L.A. Care Health Plan están en plenas negociaciones para llegar a un acuerdo contractual a largo plazo.

Los pacientes afiliados a L.A. Care Health Plan podrían quedar fuera de la red de Providence, sus clínicas y sus médicos si no se renueva nuestro contrato el 30 de abril de 2025.

Sabemos que confías en Providence para que tú y tu familia estéis sanos. Aunque nos esforzamos al máximo para que la asistencia sanitaria sea más accesible y asequible para todas las personas a las que atendemos, nos enfrentamos a retos importantes. Al igual que los sistemas sanitarios de todo el país y de nuestra comunidad, estamos sufriendo un rápido aumento de los costes sanitarios debido a la inflación, la escasez de mano de obra, las subidas salariales y las interrupciones en el suministro.

Las negociaciones nos permiten asegurarnos de que recibimos una remuneración justa por los cuidados que prestamos. Lamentablemente, PMA ha sufrido pérdidas importantes en su contrato con L.A. Care y estamos trabajando con L.A. Care de forma colaborativa para garantizar que podamos seguir ofreciéndote a ti y a tu familia una atención de alta calidad.

• Estamos negociando de buena fe con L.A. Care para llegar a un contrato justo y equitativo. Esperamos llegar a un acuerdo; en ese caso, no hará falta que hagas nada.
• Por ahora no tienes que hacer nada, y puedes seguir acudiendo a tu médico hasta el 30 de abril de 2025.
• Ponte en contacto con el servicio de atención al cliente de L.A. Care llamando al 1-888-839-9909 si tienes alguna duda sobre la cobertura del plan de salud o para expresar tus inquietudes directamente.

Gracias por confiar en nosotros. Esperamos poder darte noticias pronto. Para estar al día de las últimas noticias e información sobre nuestras negociaciones, visita: www.providencemedicalassociates.org.

Un saludo,
Providence Medical Associates (PMA)

Preguntas frecuentes

P: ¿Por qué está negociando Providence Medical Associates (PMA) su acuerdo con L.A. Care?

R: Las negociaciones sobre la cobertura nos permiten acordar tarifas que nos compensen por la atención que prestamos. PMA ha sufrido pérdidas importantes en su contrato con L.A. Care debido a las bajas tarifas de reembolso. Las propuestas de tarifas anteriores de L.A. Care no cubren el coste de atender a los afiliados de L.A. Care. A pesar de que lo hemos intentado con todas nuestras fuerzas, no se ha conseguido un resultado satisfactorio.

P: Si no se llega a un acuerdo, ¿cuándo entra en vigor la rescisión?

R: Si no se llega a un acuerdo, los pacientes podrán seguir acudiendo a sus profesionales y clínicas de PMA como opción dentro de la red hasta el 30 de abril de 2025.

P: ¿Me tener¿Tendré acceso a los?

R: Sí. Esta renegociación del contrato solo afecta a los proveedores y clínicas de PMA. Los pacientes pueden seguir acudiendo a los hospitales de Providence.

P: ¿Y si Providence no consigue llegar a un nuevo acuerdo con L.A. Care?

R: Queremos llegar a un acuerdo que beneficie a ambas partes con L.A. Care. Nuestro equipo de contratación negociará de buena fe para llegar a unas condiciones justas que nos permitan cobrar por la atención que prestamos. Si no conseguimos llegar a un acuerdo, colaboraremos con nuestros pacientes y les explicaremos cuáles son sus opciones.

P: ¿Qué pueden hacer los pacientes mientras tanto?

R: Por ahora, los pacientes no tienen que hacer nada y pueden seguir acudiendo a su médico hasta el 30 de abril de 2025. A medida que se acerque la fecha de finalización, nos pondremos en contacto con los pacientes afectados que tengan citas después del 30 de abril para avisarles.

Si tienes alguna duda sobre la cobertura del plan de salud, ponte en contacto con el servicio de atención al cliente de L.A. Care llamando al 1-888-839-9909.

Para estar al día de las últimas noticias e información sobre nuestras negociaciones, visita: www.providencemedicalassociates.org